Region Stockholms vårdval förändras.

Majoriteten Socialdemokraterna, Centerpartiet och Miljöpartiet  med stöd av Vänsterpartiet vill genomföra en förändring som genomförs efter 16 år av upprepade misslyckanden av ett blågrönt styre. Med Moderaterna i spetsen infördes vårdvalet av sjukvårdslandstingsrådet Filippa Reinfeldt 2008 ”Vårdval Stockholm” för att prioritera privata vårdgivare i tron på att det skulle  kapa alla köer. Nu har Region Stockholm  överlägset flest vårdval inalles 38 stycken samt kostnader som skenar.
Vårdvalet har dock varit ett ideologisk moderat  ställningstagande där det varit viktigaste med privatisering framför effektivitet. Till sist har situationen blivit helt ohållbar efter Moderaternas privatiseringar utan tanke på vad de kostar.  Kostnaderna för vårdvalet har med tiden skenat okontrollerbart.

Mittenkoalitionen och Vänsterpartiet bjöd in till en pressträff för att presentera resultatet av genomlysningen som hälso- och sjukvårdsförvaltningen har genomfört. Av regionens 38 vårdval föreslås 13 stöpas om. Fem  föreslås slopas helt: Geriatrik, specialiserad hudsjukvård, specialiserad allergologi, specialiserad neurologi och planerad specialiserad lymfödembehandling.

– Vi gör det här för patienternas skull, för att få en mer sammanhållen vård utifrån behov. Vi behöver också en mer jämlik vård, där det är behov som avgör vilken vård man får och inte var man bor eller vilken ersättning som vårdgivarna får, något som vi har sett förekomma bland vårdvalen, sa Jonas Lindberg (V), oppositionsråd i Region Stockholm.
Hälso- och sjukvårdsregionrådet Talla Alkurdi (S) sa på pressträffen att förändringar ska ske ”successivt och i dialog”.
– Och ingen vård kommer försvinna, utan den ges i annan avtalsform. Vi föreslår inte något som innebär kaos.

– Det är aldrig roligt med förändringar, men samtidigt är det så många ärvda problem vi i dag  behöver göra något åt. Exempelvis har utbildningsuppdraget i många fall inte fungerat så bra som det borde och det har blivit jättesvårt att bemanna jourlinjer på akutsjukhusen, sa primärvårdsregionråd Christine Lorne (C).

Oppositionen är, som förväntat, kritisk till förändringen. Givetvis vill de inte erkänna att de 16 år Regionen ledes av Moderater ledde till stigande kostnader då många  utövare över behandlat lindrigt vårdsökande.

Själva inriktningsbeslutet om omställningsplanen fattas den 19 juni i primärvårdsnämnden och den 20 juni i hälso- och sjukvårdsnämnden. Under hösten 2024 tas sedan förslag, på hur man kan gå vidare.
Det har med tiden blivit allt tydligare att det behövs en strukturförändring inom vårdvalet. Begränsningar i förhållande till kostnader har inte tidigare fått gälla. Skall sjukvården klara sin uppgift i framtiden finns inte utrymme för ”lyxsökare”. Varken hyrpersonal eller utförare som utför onödiga behandlingar, eller påstår sig ha gjort dem. Politikers övertro på marknaden fungerar inte inom vården, tyvärr har svaga politiker en övertro på att om de själva släpper kontrollen så blir allt bra. Tyvärr har det visat sig att utförare haft rymliga samveten och överdebiterat Regionerna. Allt som är till patienter och skattetalares fördel är det hög tid att prioritera. Att det blir gnäll från högerpartier och läkare i Stockholm är en första signal på att reformen med vårdval i slutändan inte blev rätt

Alliansens baklag för EU-vård

Bakslag för svenska regeringen om sjukvård i andra EU-länder.

Alliansens vallöftet om sjukvård i andra länder sprack när det svenska ordförandeskapet misslyckats att nå ett beslut om enhetliga EU-regler för så kallad patientrörlighet. Därmed hamnar frågan i malpåse för lång tid framöver. Tanken med förslaget var att medborgare skulle kunna resa till andra länder för vård och få ersättning från den egna försäkringskassan utan obligatoriskt förhandsbesked. Enigheten stupade på att Moderaterna krävde att även vård på privata sjukhus utomlands skulle ersättas.

Misslyckandet är anmärkningsvärt mot bakgrund av att halvmånen gjorde frågan om sjukvård i andra EU-länder till sin stora profilfråga i EU-valet 2009. Misslyckandet är totalt då EU-parlamentet lyckades nå en kompromiss över blocken som skulle ha öppnat för större patientrörlighet, fast men med skyddsklausuler så att den nationella sjukvården inte skulle undergrävas. Klausulen är mycket tacksam för Tokstads sjukhus som nu har en chans att få finnas kvar.

Alliansens misslyckande betyder att EU-parlamentet inte kan gå vidare med en andra läsning förrän ministerrådet kunnat ingå en så kallad politisk överenskommelse. Det var en sådan överenskommelse som socialministern Krispartiets misslyckades med att uppnå på socialministermöte i Bryssel.

Det stora motståndet mot fri rörlighet kommer från länder som endast erbjuder sina invånare offentlig vård. De elva som stoppade förslaget var Spanien, Slovakien, Ungern, Portugal, Rumänien, Slovenien, Grekland, Irland, Litauen, Polen och Cypern. Vad Turkiet anser vet vi inte!

I brist på ett EU-regelverk gäller fortfarande att svenskar kan söka vård utomlands men först krävs ett förhandsbesked. Göran Hägglunds misslyckande och det uteblivna gemensamma regelverket leder till en oförutsägbarhet för den enskilde vårdsökande som inte står Toktads politiker långt efter.

Ännu ett stort misslyckande för alliansen att inte lyckades knyta ihop en sjukvårdsreform. Fast gladast är nog medborgarna som nu förutom att skaffa sig en halv läkarkompetens slipper att öppna resebyrå.

Symptom av H1N1

Köerna till vaccinering kring vår stad ringar långa för de som är friska. Fastän du tror dig vara frisk och inte har några symptom av H1N1 infektion kan du motarbeta spridningen och utvecklingen av sekundära infektioner (följdsjukdomar) genom några enkla åtgärder, som inte tillräckligt belysts i officiella uttalanden från sjukvården. Du kan vidta dessa enkla åtgärder själv. 

 1. Tvätta händerna ofta (detta har påpekats i officiell kommunikation) 

2. ”Händerna-bort-från ansiktet”. Motstå alla frestelser att beröra någon del av ansiktet (utom när du äter eller badar) 

 3. Gurgla två gånger om dagen med varmt saltat vatten (använd Listerin eller annat antiseptiskt munvatten om du inte litar på salt). Det tar 2-3 dagar för H1N1-virus i svalget/näshålan att föröka sig så mycket att det uppstår karakteristiska symptom. Enkelt gurglande med saltat vatten har samma effekt på en frisk person som Tamiflu har på en infekterad person. Underskatta inte denna enkla, billiga och effektivt förebyggande metod. 

 4. I likhet med det föregående kan du rengöra även näsborrar/näshåla åtminstone en gång om dagen med varm saltat vatten. Inte alla klarar av att använda en antiseptisk näs-spray eller en skölj-skål, men att snyta ur näsan ordentligt och putsa näsborrar/näshåla med en bomullstuss (t.ex. Topz) doppad i saltvatten är en mycket effektiv metod att minska virusinfektioner i näsan. 

5. Drick varma drycker (te, kaffe, saft etc.) så ofta du kan. Att dricka varma vätskor har samma effekt som gurglande, men flyttar viruset i motsatt riktning. De sköljer ner de virus som annars skulle föröka sig -ner från svalget till magen. I magen kan de inte överleva, föröka sig eller göra någon skada. 

6. Förbättra din naturliga immunitet med föda som är rik på C-vitamin. Om du tar C-vitamin tabletter, se till att de också innehåller zink för att förbättra upptagningen av vitaminerna. 

Så ha det bra och släp inte svinet inpå livet! Doktor Khbwgt